冯世纶:射干麻黄汤医案解析

冯世纶:射干麻黄汤医案解析

  我愉快地尾随CL著名教员冯世冠教员。,很多漂亮的,从中摘取射干麻黄汤案三则,以飨讲师。

  医案

  案一:张XX,男,56岁。工友咳嗽和渴望,干咳无痰,呼吸十分困难,使冰冷或下半晌的呼吸十分困难,一身大汗,忧虑与休眠,口中和,有哮鸣音,小便可,夜间发生的3~4线,白腻,脉细弦,左反发生。

  处方:麻黄10克,10克干粉料,10克紫菀,款冬花10克,15克Schisandra chinensis,细辛6克,蒋板夏15克,6克甘草。7剂。服用后咳嗽和渴望,不再服药。

  按:喘咳,喉中痰鸣,伤风喘重并一身大汗,微表,正合射干麻黄汤证。

  案二:林某,男,54岁。2015年6月22日第一流的诊断结论:心跳10余天,常常忧虑,2014岁暮年终后股骨头:股骨的近端置换2例,渴望史,近恒咳喘,痰多,白粘,气溶胶的日常涂2~3次,惯常地进行倚靠,服药后偃卧,更多饮水,多逼问,出冷汗,不恶寒,纳差,未成形凳,以苔藓覆盖的清淡苔,脉细数弦。

  处方:10克干粉料,麻黄10克,蒋板夏15克,15克Schisandra chinensis,6克甘草,细辛6克,30克Tangerine夜店果皮,45克欺骗的,10克紫菀,款冬花10克,7剂。

  二诊:2015年7月3日:咳喘减,痰增加,每天只涂一次气溶胶,口干,未成形凳,饮水少。以苔藓覆盖的清淡苔轻,脉细弦。细辛10克过去的,7剂。

  按:咳嗽、渴望和拉屎拉屎,痰白粘为寒绝不,更多饮水有内热,冷汗热逼问,太阳经月亮病六经络辨证,射干麻黄汤方证,欺骗的热加工,Tangerine夜店皮痰。怨恨它有小量Qinglong soup光的小标准酒精度,痰液比半夏木兰汤重,怨恨在水鸡的回响里无喉咙,也使得。

  案三:在XXX,女,77岁。2015年9月28日:腰多斜面联接令人厌烦的人一年的期间,双肩痛,多逼问,乏力,体力劳动则胸闷,喘,纳可,夜间发生的口干,黄痰,以苔藓覆盖的清淡苔脉弦细。

  处方:10克干粉料,麻黄10克,蒋板夏15克,10克肉桂色侧枝,15克Schisandra chinensis,6克甘草,细辛6克,45克欺骗的,10克紫菀,款冬花10克,7剂。术后咳嗽与渴望,加重多斜面联接令人厌烦的人的肩痛。

  按:咳喘、黄白痰、饮酒胸闷的偏爱,腰多斜面联接令人厌烦的人性肩痛,明显的标准酒精度,夜间发生的口干痰黄白黏为饮已化热,着凉批评很冷。。太阳明月亮病,故弃小青龙而用射干麻黄汤,添加桂枝支援把加热到接近沸腾,欺骗的药膏。

  方剂结合

  这附和生根金匮要略咳气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。胡希恕注“表困惑的则气不得管道运输,阻肺,咳出空气,纲有痰痰气,声嘶像田鸡,射干麻黄汤主之”。

  冯世冠常配合量:10克干粉料,麻黄10克,蒋板夏15克,15克Schisandra chinensis,细辛6克,10克紫菀,款冬花10克,4枣,3片使兴奋。冯世冠点明,同样处方是里面的热。,这么,它是太阳阴阳、阴阳病和饮品。。

  类方辨出

  率先,意思是在外咳嗽和渴望病。,小Qinglong soup辨出。麻黄罕见的药味、大枣、五味子、半夏、细辛。邪外邪,治咳喘。不相同吃,晴隆肉桂色小汤、白芍、干姜、甘草,射干麻黄汤有射干、紫菀、款款冬花、使兴奋;因而小晴隆汤的使负担或压迫,在使冰冷的气候里也很冷。,而射干麻黄汤相对于小青龙则虚寒轻,或稍热,痰、咽、喉的次要特点。

  其次,纲有毒,半夏木兰汤的辨别。两党的协同起点是Xiao Banxia soup。,因而纲次要是不顺的。,呕恶,治外治外典型表现。Pinellia与厚朴汤合厚朴、苏子、苓。厚朴、碳酸钠助手气滞,腹胀或主旨征兆,苓助手尿液、心跳烦心。而射干麻黄汤在小半夏汤根据加了麻黄,这么,处理表的最大限度的略好关于此点。,复合茎枯病、大枣、五味子、紫菀、款款冬花、细辛,旅中祛痰饮药日见增加,射干、两朵款冬花都对喉咙有毒。,喉痰痰。

  一句话,射干麻黄汤六经当属太阳阳明月亮合病,邪魅外,咽逆,在使冰冷中无或没有多少热。。临床涂对象:1。咳咳痰,太阳月亮,杨,明和病人。2.邪魅外,痰饮比半夏厚朴汤更重,小恶小Qinglong soup光,在使冰冷中无或没有多少热。。

(责任编辑):高继明)

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